Comment Traiter l'Acné chez les Pre-Adolescents en Toute Sécurité: Les Différentes Options

Que faire quand nos pré-adolescents sont malheureux et rebelles, qu'ils se sentent déprimés ou aliénées parce qu'ils ont des boutons? Et ils n'ont que 9 ou 10 ans! La situation ne peut évidemment pas être ignoré. Alors comment traiter les enfants ayant de l’acné pré-adolescents en toute sécurité? 

La plupart des personnes acceptent l'acné comme faisant part de l'adolescence et comme un passage normal de la croissance. Cependant, l’acné chez les pré-adolescents gagne de plus en plus d'attention chez les pédiatres, les dermatologues et bien sûr les parents. En effet en mai 2013, la Société Américaine de l'Acné et de la Rosacée (AARS) a publiée des lignes directrices pour le «diagnostic et traitement de l'acné pédiatrique", qui a ensuite été approuvé par l'Académie Americaine des Pédiatres. Cette attention grandissante pour l’acné des pré-adolescent (8-12 ans) résulte des observations que ce groupe d'âge souffre de plus en plus d'acné.

Une étude publiée par Lucky et Al a révélé que sur 365 jeunes filles âgées de 9 à 10 ans, 78% ont des lésions d’acné. 

Le fait que l'acné se produise à ce jeune âge est un sujet de préoccupation particulière, car la majorité des essais cliniques pour les médicaments contre l'acné sont réalisées chez des patients âgés de 12 ans ou plus. En conséquence, il y'a peu de données probantes publiées sur l'innocuité et l'efficacité de nombreux médicaments contre l'acné chez les patients de moins de 12 ans. 

Les causes (pathogenèse) de l'acné vulgaris (acné vulgaire) semble similaire à tous les âges, si nous supposons que les mêmes facteurs responsables de l'acné chez les adolescentes sont impliqués dans l’acné des pré-adolescents: 

1. Augmentation des sécrétions de glandes sébacées influencés par l'augmentation des niveaux d'androgènes 
2. Colmatage des pores de la peau par de l'excès de sébum et des cellules mortes de la peau (points blancs et points noirs) 
3. Croissance des bactéries (Propionibacterium acnes) dans les pores obstrués 
4. Commencement d'une cascade inflammatoire chez les personnes souffrant d'acné plus grave. 

Etant donné que les causes de l'acné peuvent être similaires, devrions nous supposer que les traitements devraient l'etre aussi? Non. En effet, les enfants plus jeunes sont évidemment à un stade différent de développement que les adolescents plus âgés, et les médicaments utilisés pour les adolescents plus âgés et les adultes n'ont pas été testés sur les pré-adolescents. En conséquence, une bonne dose de scepticisme et une attention particulière doit être donnée à ce sujet. 

Traitements de l'acné de pré-ados- Les options Saines et celles Pas-Très-Saine  

Jusqu'à présent, la liste des médicaments et produits contre l’acné pour les pré-adolescents ne diffère pas de ceux qui ont été développés pour les adolescentes et les adulte. Et cela crée un problème potentiel et nécessite la participation active des parents. 

Il n'y a pas de produits spécialement élaborés ou approuvés pour le pré-acné de l'adolescence. Par conséquent, les pré-ados, dont le corps et l'esprit sont en développement, ont besoin d'une attention particulière qui doit être prise lors de l'examen des produits à utiliser. La progression de la norme utilisée pour le traitement de l'acné de l'adolescence doit être modifiée si on l'applique à aux pré-adolescents: 

1. Le peroxyde de benzoyle (BP), couramment utilisés dans les produits topiques pour l'acné légère. Pour les jeunes enfants, il est important de surveiller les signes d'irritation de la peau. Si vous choisissez d'en utiliser, commencez par une faible concentration de BP. Notez que le BP ne traite pas les causes de l'acné, il contrôle seulement la croissance des bactéries qui causent l'inflammation. 
2. Les rétinoïdes topiques sont considérés pour tous les types et les gravités d'acné, chez les adolescents et les adultes, soit comme un traitement mono ou en produits combinés et en regimes. Les rétinoïdes topiques peuvent être associés à des effets secondaires graves tels que l'irritation de la peau, le peeling, et notamment la sensibilité au soleil. Encore une fois - pour les jeunes adolescents, ces effets peuvent être beaucoup plus dommageables. Par conséquent, une très faible concentration de rétinoïdes doit être utilisée pour ce traitement. Aussi, garder à l'esprit que les rétinoïdes traitent les symptômes et non des causes de l'acné. 
3. Les antibiotiques topiques prennent beaucoup de temps à agir, et en raison de la possibilité de développer de la résistance aux antibiotiques et d'autres effets secondaires indésirables, ils ne sont pas recommandés comme un traitement pour les jeunes adolescents pour plus de quelques semaines. Si prescrits, ils sont généralement combinés avec du peroxyde de benzoyle. Les antibiotiques topiques traite la présence de bactéries, et non pas la production de sébum. 
4. Les antibiotiques oraux pour l'acné inflammatoire modérée à sévère sont souvent prescrits par les médecins. Cependant, selon l'Académie américaine des pédiatres, les dérivés de la tétracycline (la tétracycline, la doxycycline, et la minocycline) ne doivent pas être utilisés chez les jeunes enfants. Les antibiotiques oraux peuvent endommager l'émail des dents et les os en développement chez les pré-adolescents. 
5. L'isotrétinoïne (connu sous la marque de l'Accutane ou ses génériques) est recommandée pour l'acné sévère et l'acné chronique chez les adolescents plus âgés et les adultes. Il y'a un consensus clair qu'AUCUN des produits contenant de l'isotrétinoïne ne doit être utilisé chez les pré-adolescents en raison des effets secondaires graves associés à ces produits. 

Il est clair que lors de l'évaluation des options pour les pré-adolescents, les traitements devrait avoir le plus haut niveau de sécurité et des doses plus faibles pour ce groupe d'âge. 

Malheureusement, les traitements actuels sont similaires pour tous les groupe d'âges et se concentrent sur le traitement des boutons existants plutôt que sur la prévention de l'acné. Ce point particulier a été cité dans les plus récentes lignes directrices de l'AARS qui soulignent que la prévention de "microcomédons" (précurseur de boutons sur la surface de la peau) est importante pour les pré-ados ayant de l'acné. 

"Le microcomédon est le précurseur non-cliniquement apparent de lésions comédoniennes et inflammatoires. Il est produit par l'hyperactivité des glandes sébacées et la croissance altérée folliculaire. 

La réduction des microcomédons existants et la prévention de nouvelles formations sont les deux actions au cœur de la gestion de toutes les lésions d'acné ". 

Des traitements sûrs qui préviennent l'acné chez les pré-adolescents

Le message à retenir de cette discussion assez compliquée est de rechercher des produits sûrs qui ont pour but d'empêcher les boutons de se former. À ce jour, le seul produit qui est administré par voie systémique qui empêche la formation de l'acné est l'isotrétinoïne, qui, avec tous ses effets secondaires graves et à long terme et qui sont très médiatisés, n'est absolument pas recommandé pour les jeunes adolescents et, même si envisagé, est réservée (avec prudence et divulgation complète des risques possibles pour la santé) pour les cas les plus graves de l'acné adulte. 

AcnEase® est une médicament naturel botanique qui empêche la formation d'une nouvelle acné. AcnEase® aide le corps à diminuer la sécrétion des glandes sébacées, qui est la cause de l'acné pour tout les groupes d'âge. Dans les essais cliniques, AcnEase® a été démontré comment étant à la fois sûr et efficace, et n'a aucuns effets secondaires indésirables connus, aussi bien sur le court terme que sur le long terme. Plus important, ce Therapeutic® botanique unique n'est pas contre-indiqué pour les jeunes adolescents qui commencent à développer de l'acné, et fournit généralement des résultats positifs. 

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Avec une promesse de la peau nette,
Dr A